غربالگری دیابت در زنان باردار

13ژانویه 2014- دکتر Virgina Moyerمدیر نظام وظیفه ی زنان در آمریکا و معاون برد تخصصی کودکان اعلام کرد بر اساس توصیه های جدید، غربالگری دیابت برای تمام زنان باردار در هفته ی 24 حاملگی ضروری است .او می گوید: تعداد زنان مبتلا به دیابت بارداری رو به افزایش است، دیابت بارداری نه تنها بر مادران بلکه بر نوزادان آنها تأثیر می گذارد با غربالگری دیابت بارداری در سراسر جهان می توان از بروز نتایج ناگوار برای مادران و نوزادان آنها جلوگیری نمود  میزان شیوع دیابت درجهان بر اساس ناحیه ی جغرافیایی کشورها از 1 تا25 درصد تغییر می کند.

دیابت بارداری می تواند خطر بروزعوارض بارداری نظیر مسمومیت حاملگی را افزایش دهد همچنین دیابت بارداری می تواند خطر عوارض زایمان را افزایش دهد زیرا وزن نوزاد به دلیل بالا بودن قند خون مادر از وزن طبیعی بالاتر خواهد بود.

بعد از تولد، خطر افت قند خون در نوزاد وجود دارد زیرا بدن نوزاد به بالا بودن قند خون در شکم مادرعادت کرده است.

شواهدی دال بر افزایش وزن و چاقی نوزادان مادران مبتلا به دیابت بارداری در مراحل بعدی زندگیشان وجود دارد.

درمان سریع از طریق تغییر شیوه ی زندگی ،پایش مقدار قندخون و انسولین در صورت نیاز می تواند به کاهش خطرات بارداری و زایمان برای مادر و کاهش خطرات برای نوزاد کمک کند. آزمایش غربالگری دیابت بارداری ساده و کم هزینه است.

در آخرین توصیه های اعلام شده انجام غربالگری برای تمام زنان باردار در هفته ی 24 حاملگی ضروری اعلام شده است. دکترMoyerمی گوید: اکثر متخصصین زنان برای تمام زنان باردار انجام غربالگری را بعد از هفته ی 24 حاملگی درخواست می کنند.

در توصیه های جدید که توسط کالج متخصصین زنان و زایمان صادر شده است و بر اساس مطالعات مکتوب قبلی تهیه شده است بر  غربالگری زنان باردار و کنترل علایم آنها تاکید شده است با کنترل رژیم غذایی، انجام ورزش یا حتی درمان با انسولین خطر ابتلا به مسمومیت حاملگی برای مادران و دررفتگی شانه ی نوزادان کاهش می یابد. دکتر رکسانا مهران مدیر تحقیقات مداخله ای قلب وعروق و تحقیقات کلینیکی در دانشکده ی پزشکی Icahnدر مرکز پزشکی Mount Sinaiدر نیویورک می گوید: این عوارض مهم می توانند از طریق غربالگری صحیح و دقیق پیشگیری شوند.

او می افزاید:همه ی زنانی که دارای نشانه های دیابت بارداری هستند و تمام زنان باردار بدون علامت باید غربالگری شوند. چنانچه دیابت بارداری تشخیص داده شود بررسی سلامت قلب و عروق در این زنان حتما ضروری است علاوه بر این دادن اطلاعات در مورد بیماریهای قلبی به زنان مبتلا به دیابت بارداری در این زمان بسیار مهم است. دکتر Moyerمی گوید: ما نمی دانیم غربالگری قبل از 24 هفته مضر است یا به شناسایی علایم این وضعیت کمک می کند، ما نیاز به اطلاعات بیشتری در این زمینه داریم. یکی از نگرانی ها اینست که جواب منفی در غربالگری قبل از هفته ی بیست و چهارم می تواند انجام غربالگری بعد از هفته ی 24 بارداری را منتفی کند در این صورت ممکن است دیابت بارداری بعد از این زمان حادث شده اما تشخیص داده نشود. دکترWalterمی گوید: اکثر متخصصین زنان غربالگری را برای دیابت بارداری بین هفته ی 24 تا 28 بارداری انجام می دهند.او می افزاید: درباره ی زنان در معرض خطر گاهی انجام آزمایش قبل از هفته ی 24 بارداری نیز انجام می شود.

دکترWalterمی گوید: چنانچه علایم این بیماری در زنان باردار مشاهده شود یا عوامل خطر ابتلا به دیابت بارداری در زنان باردار مشاهده گردد ممکن است غربالگری در هفته های پایین تر بارداری انجام شود، اما در ادامه انجام غربالگری پس از هفته ی 24 نیز ضروری است .

دکترMoyerمی گوید: بهترین کار برای جلوگیری از دیابت بارداری غربالگری زود هنگام و سپس تکرار آزمایشات پس از هفته ی 24 بارداری است.

در عین حال فاکتورهای خطر زیادی وجود دارد که تنها یکی از آنها را می توان کنترل کرد و آن وزن قبل از بارداری است، رسیدن به وزن سلامت قبل از تصمیم به بارداری بسیار مهم است. توصیه های جدید بصورت آنلاین در مجله ی The Annals of Internal Medicine(13 ژانویه 2014) منتشر گردید.

منبع: www.mentalhelp.net

مترجم: ماندانا فرخی نیا